코로나 바이러스 백신에 의한 불임 임신 수유에 대한 영향은?

코로나 바이러스 백신에 의한 불임 임신 모유수유에 대한 영향은?

 

네이버출처

 

2022년 2월 20일 야후 뉴스에서 출처

 

코로나 바이러스 백신이 세계적으로 진행되고 있습니다

 세계적으로 바이러스의 변이로 인한 감염 확산이 퍼지고 있습니다. 중요한 대처법으로 백신 접종이 세계적으로 진행되고 있습니다. 2022년 2월 17일 시점으로 백신의 접종 횟수는 세계 233개국 지역에서 총 104억 회를 넘고 추가 접종을 한 사람의 비율이 50%를 넘어선 나라는 22개국입니다. 일본만으로도 2022년 2월 17일 시점으로 총 접종 횟수는 2억 1700만 회를 넘어 총인구의 79%가 2회 접종을 마쳤습니다. 부스터 접종을 완료한 사람도 점점 증가하고 있어 총인구의 12.6%(약 1600만 명)입니다.

 

임산부의 감염 사례도 증가 중입니다.

 국내외로 임산부의 감염 보고가 증가하고 있습니다. 또, 그중 대부분이 백신 미접종자입니다. 일본에서도 임산부의 감염자는 증가하고 있고, 2022년 1월의 감염자는 1141명으로 과거 최고치라고 보도되고 있습니다. 2022년 1월 24일 갱신된 미국 CDC(질병예방관리센터)의 웹사이트에는 임신 중 또는 임신 확인이 최근 된 여성들을 위해 아래와 같은 정보를 제공하고 있습니다.

• 전체적인 리스크는 적지만 임산부나 최근 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교하였을 때 코로나 바이러스로 인한 중증화 리스크가 큽니다.
• 임신 중에 코로나 바이러스에 감염되었을 경우에 조산(37주 미만의 출산)이나 사망의 리스크가 높아지고 임신 합병증의 리스크도 커질 가능성이 있습니다.
• 기초질활이나 연령 등의 리스크 인자의 영향으로 임신 중 또는 출산 후의 시기(출산 후 42일간 이내 등)에 중증의 코로나 바이러스에 감염될 리스크가 더욱 높아집니다.

실제로 최신의 연구발표 (미국의 17개의 병원, 약 1,4000명의 출산(내 감염자 2352명)에 의하면 아래의 내용을 알 수 있습니다.

• 임신의 사망이나 중증화의 리스크는 코로나 감염자의 약 1.4배 증가
• 특히 중증 감염자에 제한하면 사망이나 중증화 리스크는 약 2배 증가
• 임산부중 사망했던 5명의 전부 감염자였다

또한 영국에서 보고된 2021년 7월 말의 조사는 임신 중의 코로나 바이러스 감염으로 입원한 임산부 (약 150명) 중에는

• 백신을 2회 접종 완료한 임산부는 제로
• 1회 접종 후의 임산부는 3명뿐 (2%)
• 98%는 미접종자

라는 것을 알 수 있습니다. 코로나 바이러스 감염으로 입원한 임산부 중에 백신을 2회 접종 완료한 임산부는 제로라는 것으로 볼 때 mRNA백신은 임산부에 대해 높은 발병과 중증화 예방 효과가 있는 것을 알 수 있습니다.

 

백신에 의한 현재와 미래의 임신에 대한 영향은?

 백신의 유효성과 안전성을 검증하는 백신 개발 시의 임상실험에 따르면 기본적으로 임산부는 포함되어 있지 않기 대문에 임산부에 대한 영향에 관한 엄밀한 데이터를 얻을 수 없습니다. (통상, 논리적 배려의 관점으로 임상실험은 실시되는 것이 대부분이라고 합니다) 또한 장래의 임산부에 대한 영향에 관해서도 접종하고 수년에서 수십 년이 지나지 않으면 엄밀한 데이터는 알 수 없다고 얘기할 수 있습니다.

 

 하지만 지금 현재에도 임신 중인 분들이나 바로 임신을 원하는 분들이나 장래에 임신을 원하는 분들 등이 세계적으로 존재하고 있습니다. 이 때문에 현재 얻을 수 있는 정보는 종합적으로 고려하여 되도록 갠 관적으로 장단점을 염두에 두고 접종을 할지 말지를 판단하는 것이 중요하다고 여겨집니다.

 

★미국 CDC(질병예방관리센터)와 의학논문의 최신 견해

2022년 1월 28일 갱신한 미국 CDC(질병예방관리센터)의 웹사이트에는 명확히 임신 중이나 수유 중의 여성에게 코로나 바이러스 백신 접종을 강력히 추천하고 있습니다. 아래의 내용입니다.

 

 미국 CDC(질병예방관리센터)의 웹사이트의 최신 갱신 내용으로 "임산부의 부스터 접종이 가능합니다"에서 "임산부의 부스터 접종을 해야만 합니다"로 변경되었습니다.

• 코로나 백신을 접종하는 것으로 코로나 바이러스에 의한 중증화로부터 당신을 지킬 수 있습니다.
• 코로나 백신의 접종은 임신 중, 수유 중, 현재 임신을 예정하고 있는 사람이나 장래적으로 임신 가능성이 있는 모든 분들께 추천됩니다.
• 임신 중인 사람은 코로나 백신의 부스터 접종을 받아야만 합니다.
• 임신 중의 코로나 백신 접종의 안전성과 유효성에 관한 증거가 쌓여가고 있어 백신 접종에 의한 장점이 백신 접종에 의한 리스크를 웃돌고 있습니다.
• 현재의 경우 코로나 백신을 포함한 다른 백신도 남녀 모두 불임증을 일으키는 과학적 근거는 없습니다.

 더구나, 미국 CDC(질병예방관리센터)는 2022년 2월 14일 시점으로 코로나 백신 접종 시에 임신 중이었던 20만 명 이상의 여성이 등록되어 있어 부작용이나 임신 관련 합병증 등의 분석을 하고 있습니다. 출산 후까지 경과를 쫒는 시스템으로 1,6000명의 임산부가 포함되어 있습니다. (최근에 더 증가하였다고 하네요) 이 위의 이유로 임산부의 접종을 추천하고 있습니다.

 

 또한  미국 CDC(질병예방관리센터)의 연구 보고로부터 임신 중의 백신 접종에 있어 유산, 태아의 사망, 선천적 장애 등의 발생빈도가 증가하고 있지 않은 것을 알 수 있습니다.

 

 최근에는 The New England Journal of Medicine이나 JAMA Pediatrics라고 하는 국제 의학잡지에 기재되어 있는 연구 보고에도 제조사와 관계없이 코로나 백신 접종과 임신 초기의 유산, 조산, 저출산 체중아, 기형, 신생아의 입원, 신생아의 사망의 발생률과는 관련성이 없다고 인정되었습니다.

 

 뉴스나 SNS 등에서 "백신 접종 후 유산을 했다는 보고가 많다"라고 하는 답변이 많습니다만, 일반적으로 자연유산이 되는 빈도는 15% 정도로 자연유산의 원인의 대부분이 여성의 생활이나 행동을 원인으로 두지 않고 염색체 레벨의 이상이라고 합니다. 반대로 100만 명의 임산부가 초기에 접종을 하면 백신과 관련 없이 10-15만 명이 유산을 하게 된다는 수치입니다. 또 신생아의 기형은 5% 전후라고 하기 때문에 이것도 해석에 주의가 필요합니다. 잘못된 정보에 속지 않도록 주의해주세요.

 

★일본의 후생노동청이나 관련 학회의 최신 정보

 일본에서도 임산부의 코로나 바이러스 백신(mRNA) 접종에 대해서 후생노동청으로부터 "나는 임신 중, 수유 중, 임신 계획 중입니다만, 백신 접종이 가능합니까?"라는 질문에 대해 공식적으로 Q&A를 발표하였습니다.

 

 또는 삼학회(일본산과 부인과 학회, 일본 산부인과 의회, 일본 산부인과 감염증 학회)에서 합동으로 일반인을 위한 통지를 내고 있습니다.

 

★일본의 코로나 감염 임산부의 현재

 일본에서도 "국내 코로나 바이러스 감염 임산부의 현재와 임산부의 정보분석 결과"를 2022년 2월 16일 공개하였습니다.

 

 이 보고에는 분석 대상이 된 346명의 코로나 바이러스 감염 임산부중 31%가 호흡곤란이 있었다고 합니다. 또한 감염된 임산부 5명 중 1명은 조산을 하였다고 보고 되고 있습니다. 이러한 이유로 임신 후의 감염은 조산의 리스크도 크고 태아에게도 위험할 수가 있기 때문에 중요한 것은 임신 중 접종을 할지 말지 판단할 경우에는 "임산부는 감염되었을 경우 중증화 사망 리스크나 조산 리스크가 커질 수 있다", "사용 가능한 치료약에 제한이 있기 때문에 선택지가 줄어든다" 이것을 고려하여야 합니다.

 

★백신에 의한 수유에 대한 영향

미국 CDC(질병예방관리센터)과 일본의 전문학회 등에서는 아래와 같이 얘기하고 있습니다.

• 코로나 백신은 모유수유를 하고 있는 사람의 감염예방에도 유효합니다.
• 수유 중의 아이에게 악영향을 끼치지 않을까 하는 걱정을 필요 없습니다.
• 접종 후에 수유를 중지할 필요는 없습니다.
• 최근의 보고에 의하면 백신을 접종한 수유 중인 사람은 모유 안에 항체가 포함되어 있어 아기를 지키는데도 도움이 될 가능성이 있습니다.

 수유 중에도 안심하고 접종을 검토해보세요. 아기에게도 모유로 지킬 수 있다는 것은 든든하네요... 응? 광고인 줄...

 

 최근에는 2022년 2월 10일에 개최된 후생 과학 심의회 예방접종에서는 코로나 바이러스 접종의 "노력의무"가 임산부에게도 적용된다고 하였습니다. 유효성, 안정성에 관한 보고가 비축된 결과입니다.

 

 또한 임신 중에 코로나 바이러스 백신을 접종한 경우 생후 6개월 미만의 아기가 코로나 바이러스 감염으로 입원하는 경우가 대폭 감소하였다는 연구결과가 미국 CDC(질병예방관리센터)로부터 보고되었습니다. 아기를 지키기 위해 굉장히 유효한 방법이라고 얘기할 수 있습니다. 

 

각국의 여러 노력이 쌓여 임신을 포함한 여성을 위한 적극적인 정보제공이 되고 있어 어느 것도 과학적 근거를 기준으로 거의 대부분이 공통의 내용이 되고 있습니다.

 

세계적으로 데이터의 비축으로 인해 임신이나 수유 중인 여성들을 위한 코로나 바이러스 백신 접종의 유효성과 안정성이 밝혀지고 있습니다.

 

꼭 이 기사와 공적기관의 정보를 참고로 코로나 바이러스 백신 접종(부스터 접종을 포함하여)을 검토해 보시길 바랍니다.